2014/05/23

開刀初體驗之真的要開刀了...(抖)

確定開刀日期後,我比看診前更認真的爬完了鄢醫師的blog,把跟子宮肌瘤手術相關的,以及其他病友分享的經驗談都一併看完了,還抓問答準備了一個手術前後注意事項給自己備查,可能也是因為文章爬得多,所以我在看診時還真的滿有效率的,只問了幾個小問題而已.....

其中一個有點笨,結果讓鄢醫師笑出來的問題是,"為什麼我吃了止血劑感覺有好一點血沒那麼多,但是經期卻變長了?",鄢醫師笑了一下回答我,"吃藥只是減緩症狀,如果吃藥就有用的話,妳就不用開刀了.....",害我也笑了......XD

以下是我爬完blog後+住院報到時護士會提醒的術前準備:
衛生紙/濕紙巾、盥洗用具、毛巾、拖鞋、保溫杯、衛生棉、免洗褲(看個人...我沒準備)、寬鬆的運動褲/Bra-T背心(回家穿的,但後來覺得輕便連身洋裝比較方便)、看護墊、束腹帶、嬰兒紙膠(可有可無)。
打發時間準備:平板、手機、充電器、耳機

鄢醫師有提醒過,術前2天飲食清淡一點,病人要有自知之明.....要斟酌啊.....XD

5/7住院第1天:
先到一樓住院櫃枱報到,再去住院中心做入院檢查,量身高體重、抽血、驗尿、做心電圖,然後去五樓病房櫃枱報到,護理師會講解住院注意事項,跟腹腔手術護理須知,給我戴上病人手環,量血壓、心跳、體溫,還在肚肚上要開刀的位子畫記號,然後就提醒我要出去吃飯都要先報備,晚上大概10點左右灌腸,晚上12點後禁食禁喝水。
灌腸沒有覺得很恐怖欸,是說穿手術衣比較害羞....好涼快啊.....(抖),護士也順便告訴我明天排第2台刀,大約7點左右會來幫我打點滴做準備,手術時間大約是11點左右,要看前一刀結束時間才能確定。
我爹特地請假一天,晚上陪我住院,結果在我們快睡著的時候,鄢醫師突然出現了,一出現就說"抱歉,我看診看到剛剛,明天我會把妳排早一點,早上我先去開會,開完會就幫妳開刀....那就沒問題了",都快11點了,鄢醫師這麼晚還趕上來看我,除了"謝謝",我真的也不知道該說什麼了,只能希望醫師可以快點回家休息,下午2點開始看診看到快11點欸........醫師真不是人幹的.......好辛苦的工作....(抖)

5/8開刀當天:(第2台刀的早一點就是我變成第1刀了)
6點左右護士就來叫醒我,刷牙洗臉、上完廁所,就打上點滴待宰,我真的很討厭打點滴欸,總覺得比打針還痛,左手都發麻了,然後就有護士來把我的病房推到三樓的開刀房,過程其實還滿好玩的.....還要像蜘蛛一樣爬過去手術床上,護士小姐幫我蓋上毛毯保暖,然後我就一個人在走廊上等.....聽到其他開刀病人依同樣的指揮動作,躺到快睡著時蠕動了一下,經過的護理長立刻問我冷不冷,幫我把毯子塞好.....(北醫的護理師們都好好哦,漂亮又親切,手術室的護理長人也超好),躺了一會就有護理師把我推進8號手術室了(因為我的床上夾了一片Room 8,想也知道.....),手術室裡東西好多啊.....然後冷死了,2個護理師把豬仔我推就定位,就開始擺傢俬,手才被放上扶手沒一會,麻醉醫師就進來了,第一個護理師人很好,一直在跟我說話,告訴我幫我推定位,幫我把手擺扶把,告訴我麻醉醫師進來了,等一下就好了,然後我就睡著了.....(攤手ing)

據說大概開了1個小時10分鐘左右就進恢復室了,我有意識的時候已經快到恢復室了,只覺得腳好冷,護理師立刻幫我腳上多蓋了一件毛毯,也教我使用自控式止痛怎麼按,但手好沒力,所以第一下試按是護理師捏著我的手指幫我按下去的,同時護理師告訴我因為全身麻醉有插管,所以我喉嚨會有痰,稍微咳了一點點痰出來之後,就在床上半昏半醒,護理師不時會巡過來關心我會不會想吐不舒服,在恢復室時疼痛感尚可,推回病房的過程比較痛苦,意識半清醒,但是只要病床過門檻或進出電梯一跳動,就覺得痛,回病房後又要換床,感謝護理師們的幫助,但有位實習生(或剛畢業?!)很可愛,當一位護理師站床角伸手讓我拉著幫我換床時,她問學姐說"欸.......她可以這樣換床嗎?",學姐立刻回答"當然可以,她是正常人啊......又不是剖腹",害我很想笑出來啊......XD,回到病床上後護理師就幫忙墊上看護墊,然後把束腹黏好,交待說今天禁食禁水,等明天早上看完狀況沒問題才可以喝水;當天完全恢復清醒後覺得疼痛感比預期來得低,PCA好像是用來按好玩的,護理師來都說我按好少,事實上也沒有特別覺得需要按,只是躺到晚上我都快瘋掉了,身體躺到感覺很重,腰很痠,不過束腹帶的固定效果有差,到晚上可以稍稍翻身側身躺,感覺好多了,尿管也讓人感覺很不舒服,而且好想好想喝水........orz

*手術完當天,我才意識到,其實101就在我窗外,還挺美的,前一天我緊張到完全沒注意近在眼前的101大樓啊......雖然表面上看起來很冷靜,但誰對人生中的第一次開刀不抖啊......(攤手ing)

5/9術後第1天:
早上大概6點多量完血壓、心跳、體溫後,護理師說大概9點多時可以喝一杯水看看,如果不會頭暈想吐,就可以吃東西了,因為手術沒過腸胃道,所以不用等排氣,萬一還是頭暈不舒服,就別吃東西先喝水就好,幸運的我一點不舒服都沒有,就吃早餐啦;接著有護理師阿姨來幫忙把手術衣跟看護墊都換掉,換成病服、穿上小褲褲+棉棉,然後教我坐簡單的小運動+左右滾動來幫助排氣,也告訴我晚一點可以坐起來,可以的話就在床邊練習站,沒問題可以走動的話就可以拔掉尿管;當天也順利在床邊晃了好久,是說很奇妙,我沒有覺得太痛,但我娘一直叫我要起來走要先按PCA,護理師也這樣說,所以我就偶爾按個一下,到出院前大概按沒一半的量吧,大概十幾下?! 因為本來就覺得沒有很痛,按了也無感,就覺得沒必要按咩.........唯一討厭的是我還是有點想咳嗽,不過痰太深了咳不出來,一咳傷口就真的痛了起來,就算也有乖乖用手壓著束腹帶還是有點痛。因為可以站起來走動了,所以這天順利的拔掉尿管,不過不能洗澡,我娘幫我擰好毛巾放在床邊給我擦臉,晚上有點術後燒,擦了一會還是沒用,護理師拿冰枕來躺了一下,終於在我睡著前降溫了。

這天鄢醫師來看我本來要跟我講解照片的,不過照片被我娘帶回家了,所以沒講解到,就先簡單跟我說傷口只有2cm,開單孔,肌瘤是在肌肉深層,所以以後懷孕要記得剖腹產,其他沒什麼大問題,還送了我一本簽名書哦。

從可以下床走路之後我不是躺著抱平板看電影,就是站在窗邊看街景,很像被關在病房的籠中鳥,一直在病床邊轉來轉去,無聊到極點了。

5/10術後第2天:
早上終於有一點點想放屁的fu了,但是.....肚子一用力傷口就痛,所以只有一點點;稍晚護理師確認我有排氣後,就通知我可以準備出院了,或者也可以隔天再出院,那當然是選出院回家啊,所以就開始準備出院手續了,護理師過來幫我的傷口換藥,同時提醒傷口不要沾到水,也不用換藥,就等到7天後複診給醫師看過沒問題才可以拆,洗澡也只能用擦澡,萬一傷口沾濕,要先用優碘消毒後等約10~15秒,再用食鹽水把優碘清理乾淨,貼上乾淨的紗布就可以了。

準備出院前,鄢醫生也從百忙之中抽空來看我,提醒我5/17複診,傷口注意不要沾水,也不用換藥,先不要洗澡,只能擦澡,要洗澡等他看過傷口狀況再說,同時也跟我講解照片的內容,血淋淋的照片還真是可怕啊......(抖)

5/10~5/16:
除了站起來的瞬間傷口有點感覺以外,其他時候都還好,坐久不舒服,所以幾乎都站著或躺在床上滾,被當豬養的無聊生活.......

5/17上午複診:(出院後一周,術後第9天)
預約號排好晚,但我跟我娘還是早早的在8點多就扺達北醫了,9點一開始看診,因為1、2、3號都沒出現,我就很榮幸的先被叫進診間看傷口了,肌瘤檢驗結果是良性無誤,傷口癒合狀況尚可,鄢醫師就交代5/19才可以洗澡,如果傷口沒有什麼特別不舒服或發紅腫,可以準備美容膠帶把傷口貼起來,肚子上的小瘀青熱敷就會消掉了,這幾天如果真的很想洗澡,那就要準備防水的ok繃把傷口貼起來再洗,洗好澡要記得撕掉ok繃,也再次提醒肌瘤位於肌肉深層,日後懷孕要剖腹產,然後告訴我幫我預約6週後再複診就好。

5/19:
終於可以洗澡了,洗完乖乖消毒清潔,等傷口乾了就貼上美容膠帶。

5/22 :
第一天上班,坐久了肚子裡面隱隱作痛,傷口也有點癢癢,今天洗完澡覺得傷口太癢,就把美容膠帶撕了重新消毒清潔,換貼新的,消毒過中滾起了一點小結痂,但不確定可不可以熱敷了,所以半夜12點上鄢醫師的blog留言問問題,但....但.....居然還沒半小時鄢醫師就回答我了......好感動 XD

*子宮肌瘤術後注意事項大蒐集:
詳見鄢醫師的blog有術後衛教說明,然後蒐羅了鄢醫師的blog中問與答,跟子宮肌瘤手術比較有關又常見的問題整理如下:

傷口清潔護理相關:
1、出院後1周回診檢查傷口,確認病理切片報告,出院當天護理師會幫傷口換藥,沒沾濕在回診前都不用換藥。
2、回診後沒問題可以開始貼美容膠帶,美容膠帶要跟傷口垂直貼,1周換1次就可以了
3、術後第1次MC大多不準不穩,先觀察。
4、2周內有暗紅色~咖啡色分泌物是正常的。
5、傷口附近會癢多半是因為膠帶;如果有脫皮去看皮膚科;膠帶的痕跡可用嬰兒油去除。
6、約術後3周較無疼痛感。
7、出院後1周複診沒問題,可以熱敷消肚子上的瘀青;2個月後才可以輕輕按摩+熱敷。
8、束腹帶約用2~3周,穩定傷口用,不用太緊。

生活相關:
1、出院後休息1周也太多可以回復工作(視工作性質,以輕鬆為宜);術後6周再回診,性生活或較激烈運動大多可恢復。
2、子宮肌瘤本來就有30~40%的復發率,術後定期每半年複診照超音波檢查。
3、術後6周禁止騎車。
4、要搭乘長途飛機至少要出院後3周。
5、沒出血沒異常分泌物,6周後可泡湯。
6、6周內不能騎車喝酒,多休息,慢慢走路。
7、術後3周,上下班路程不超過小時,可自行開車,但要小心避免緊急用力踩煞車,肚子會受不了。
8、恢復上班後要避免久坐,1~2小時起來走動5~10分鐘,坐久腹壓會擠壓傷口。
9、術後1個月才能喝茶、咖啡類及吃冰品。
10、子宮被肌瘤壓迫變形,切除後要3個月才會恢復原狀;肌瘤位於淺層者,3個月後可懷孕,位於深層者要6個月後才可懷孕,且以剖腹產為宜。
11、6周內不宜使用衛生棉條,或進行陰道灌洗,以免造成逆行感染。

開刀初體驗之看診前後

人生總有第一次,今年的第一次特別多......


*以下為女人病說明,男士可止步,請自行衡量*


大約是去年上旬開始,就有MC來時經血量較多的狀況,而且是每況愈下,多到在經期期間我幾乎時時與夜用型衛生棉為伍,因為就怕不知哪次它會突然有大量熱流湧出啊.....>"<    去年是超不快樂的一年,每逢經期就像惡夢來襲一樣.....(這是只有女性同胞能理解的痛苦...orz),而先前媽媽就因為子宮肌瘤有去開刀,症狀也是經血量變多,除此之外媽媽還有伴隨嚴重疼痛的問題,所以在遇到有類似症狀時就懷疑也是子宮肌瘤,不過由於沒確診不想讓家人過於擔心,所以我只有默默的google尋找良醫。

google"子宮肌瘤"看了很久,去年10月份決定要掛鄢源貴醫師的門診,原因除了鄢醫師熱心的在網站上為大家服務以外,也因為萬一確診後得開刀的話,鄢醫生擅長以腹腔鏡進行微創手術,而微創手術的恢復期最短,能在最快時間內回到工作崗位,但是....我掛不到.........我完全掛不到號......網路掛號居然全滿,不想現場掛號加號的我就不定時上北醫網路掛號努力掛號,皇天不負苦心人,終於在1月份讓我掛到鄢醫師2/19下午的門診58號!!!(灑花)

***2/19初診***

北醫門診下午是2點開始看診,婦產科位於第三醫療大樓,初診先在一樓服務台填寫初診基本資料,然後去掛號處排隊掛號,就在護士指示下到2樓的婦產科櫃枱報到;2樓婦產科初診報到時護士小姐會先確認我要看的是子宮肌瘤,就給單子再去17A診間報到,報到完就等超音波檢查,超音波檢查完帶著好多張作了記號的超音波照片回診間交作業,然後就乖乖坐著等叫號嘍.......
(鄢醫生開始看診半小時內,特定時段有視情況接受加號,但......能不要這樣是最好,因為乖乖掛號都要等好久了,更何況是加號......詳見鄢醫師掛號及初診說明.)

***從3點等到4點多快5點的分隔線***

叫號進診間,護士小姐就請我先等一下,鄢醫師看完超音波報告就先觸診確認我會疼痛的位置後,問我經期症狀,看了一下我的基本資料,問我有沒有打算生小孩,我回答說應該有,鄢醫師就告訴我子宮裡有8cm大的肌瘤,位置會壓迫子宮導致子宮變形,依症狀判斷肌瘤應該是位於肌肉深層,目前沒有開刀的急迫性,我可以自己決定要不要開刀,我的狀況還可以用腹腔鏡手術或者是用達文西手術,如果有要生小孩還是要考慮開刀,因為子宮變形會導致不易受孕、容易流產,又或者幸運的懷孕了,肌瘤也會跟著寶寶一起長大,然後加上經期失血量過多容易貧血,我就很順口的接,對啊,去年10月就不能捐血了,捐血站的護士說我血紅素不足,鄢醫師就叫我再去一樓做抽血檢查,確認血紅素;果然.....一檢查血紅素又只有10了,所以鄢醫師開給我一個月的鐵劑,還有止血劑(經期吃),幫我預約下個月回診看狀況。

在解說期間,鄢醫師給了我2張單子,一張有他開刀的時間表及醫院別(鄢醫師也有在中山醫院看診開刀不過中山手術費比較高),同時有說明各項手術的優缺點,一張是有病症的說明,他同時在上面畫給我看我目前的狀況,也告訴我如果有確定要找他開刀,這兩張單子都要帶著,開刀時會用到,另外還有一張小單子,上面有勾選註明開給我的止血劑吃法。(單子上寫得很詳細,說明過程會有寫右0、右1、右幾等等,對照鄢醫師的blog看超詳細的,右0就是右邊那排編號0的文章點進去)

***又加抽血檢查,看完都快7點了***(超音波等很久,等了快40分才輪到我,照完沒10分鐘診間就叫號叫到我了)

看診完心裡就確認要開刀了,雖然還不確定自己到底嫁不嫁得出去,也不確定到底未來的老公要不要跟我生寶寶,但每個月幾近血崩的fu真的很不好,我這輩子除了瘦到剩一把骨頭時,還沒這麼虛過,貧血成常態,連經期結束血紅素也拉不回來,枉費我曾經是捐血像開水龍頭似(護士說的)的健康寶寶啊..........XD

***3/19複診***

這次因為決定要開刀,就只好乖乖通報我娘了,所以我娘跟我去複診,跟鄢醫師預約開刀時間並確認手術方式跟醫院(也可以在北醫排中山的刀),才3/19欸,鄢醫師的開刀時間已經排到5月了,基於工作調配問題,沒有太多選擇,所以選了北醫5/8用腹腔鏡手術開刀,鄢醫師也說明防沾黏的凝膠或薄膜他會視情況2選1,先開給我2個月份的鐵劑跟止血劑,以降低開刀時的輸血機率,也提醒我術前2天飲食清淡一點比較好,接著護士小姐給了我滿滿一疊單子開始跑流程了,先去3樓麻醉科做好麻醉諮詢,再到1樓預約住院病房,然後就帶著滿滿一袋的手術填寫資料回家啦...........